Stimme im Beruf
Stimmuntersuchung für Lehrkräfte, Sänger und Schauspieler
Lehrkräfte, Sängerinnen und Sänger, Schauspielerinnen und Schauspieler und alle, die viele Stunden am Tag sprechen, brauchen eine Stimmuntersuchung früher als andere. Eine Stimme, die ermüdet, bevor der Tag vorbei ist, tiefer wird oder die hohen Töne verliert, wird mit einer Kehlkopfspiegelung untersucht, bevor aus der Erschöpfung eine Schädigung wird.
Wer gilt als Berufssprecher?
Alle, die ihre Arbeit ohne Stimme nicht machen können. Sänger und Schauspieler sind die naheliegendsten Beispiele, die größte Gruppe sind aber Lehrkräfte, besonders Erzieherinnen und Erzieher sowie Grundschullehrkräfte. Dazu gehören auch Kantoren und Geistliche, Anwälte, Trainer, Verkäufer, Mitarbeitende in Callcentern und alle, die ins Mikrofon sprechen.
Lehrkräfte haben fast doppelt so häufig Stimmstörungen wie die Allgemeinbevölkerung. Der Grund ist nicht, dass sie falsch sprechen. Sie sprechen viele Stunden, gegen Lärm, in Räumen mit schlechter Akustik, und haben selten Zeit, die Stimme zu schonen, bevor sie sie wieder brauchen.
Was ist je nach Beruf anders?
- Lehrkräfte. Das Problem sind fast immer Lautstärke und Dauer: stundenlanges Sprechen gegen den Lärm in der Klasse. Die Lösung liegt in der Stimmtherapie, aber auch in praktischen Maßnahmen wie einem kleinen Mikrofon und Stimmpausen zwischen den Unterrichtsstunden.
- Sängerinnen und Sänger. Die Veränderungen, die sie stören, sind oft so gering, dass das Publikum sie nicht hört. Hier berücksichtigt die Untersuchung das Repertoire, den Spielplan und die Zusammenarbeit mit der Gesangslehrerin oder dem Gesangslehrer.
- Schauspieler und Redner. Die Stimme muss einen großen Raum füllen, oft ohne Mikrofon, und in Rollen, die eine Stimme fern der eigenen verlangen. Die Proben belasten die Stimme stärker als die Vorstellungen selbst.
Die ersten Anzeichen
- Die Stimme ermüdet früher als sonst und braucht mehr Kraft für die gleiche Lautstärke.
- Sie erholt sich nur nach einer Pause, zum Beispiel ist sie am Montag gut und am Freitag nicht mehr.
- Hohe Töne oder das Piano gehen verloren, oft das Erste, was Sänger bemerken.
- Die Stimme klingt behaucht oder bricht weg, oder Sie müssen sich häufig räuspern.
Bei Berufssprechern und Sängern warten wir nicht die 3 Wochen ab, die die Regel für anhaltende Heiserkeit vorsieht, denn jeder Tag, an dem die Stimme erschöpft weiterarbeitet, verschlechtert den Befund. Wenn die Stimme bei starker Belastung plötzlich wegbleibt, schonen Sie sie sofort und lassen Sie sich in den nächsten Tagen untersuchen, denn es kann sich um eine Einblutung ins Stimmband handeln.
Was ist an der Untersuchung anders?
Die Grundlage ist dieselbe wie bei jeder Stimmuntersuchung Kehlkopfspiegelung und Stroboskopie, die die Stimmbänder in Zeitlupe zeigt, während sie schwingen. Bei Berufssprechern ist das besonders wichtig, denn ihre Probleme sind oft klein, etwa eine beginnende Schwellung oder ein Stimmband, das nicht ganz schließt, und nur in der Stroboskopie zu sehen.
Anders sind die Fragen. Uns interessiert, wie viele Stunden Sie sprechen oder singen, in welchen Räumen, mit welchem Repertoire und was sich zuletzt verändert hat. Wir hören uns Ihre Stimme so an, wie Sie sie im Beruf einsetzen, in Klassenlautstärke oder mit einer Phrase aus Ihrem Repertoire, und dokumentieren Ihren Stimmumfang, damit wir bei jeder weiteren Kontrolle mit Messwerten vergleichen und nicht mit Eindrücken.
Was Sie zum Termin mitbringen sollten
- Eine Aufnahme Ihrer Stimme aus der Zeit, als sie gesund war. Eine Datei vom Handy genügt.
- Ihren Terminplan für die nächsten Wochen: Vorstellungen, Proben, Prüfungen, den Beginn des Schuljahres.
- Das Repertoire, an dem Sie gerade arbeiten, wenn Sie singen.
- Frühere Kehlkopfbefunde und eine Liste Ihrer Medikamente, denn manche beeinflussen die Stimme, etwa Inhalationssprays.
Wie geht es weiter?
Die meisten Fälle werden ohne Operation behandelt.
Konservative Behandlung
Die Stimmtherapie erfolgt in Zusammenarbeit mit einer Logopädin oder einem Logopäden und wird mit Veränderungen in Ihrer Arbeitsweise, falls nötig mit der Behandlung eines Refluxes und mit praktischen Maßnahmen am Arbeitsplatz kombiniert. Bei Sängerinnen und Sängern wird auch die Gesangslehrkraft in den Plan einbezogen.
Operative Behandlung
Wenn sich eine Veränderung nicht zurückbildet, erfolgt der Eingriff als Mikrolaryngoskopie, also als mikrochirurgische Operation am Kehlkopf durch den Mund und ohne äußeren Schnitt. Der Zeitpunkt wird mit Blick auf Ihren Terminplan gewählt, damit die Rückkehr auf die Bühne oder ins Klassenzimmer nicht in die empfindlichste Phase fällt.
Häufige Fragen
Bei leichter Ermüdung reduzieren Sie die Belastung und gönnen der Stimme Pausen. Ist die Stimme aber bei starker Belastung plötzlich weggeblieben oder schmerzt sie, hören Sie auf und lassen Sie sich in den nächsten Tagen untersuchen, vor der nächsten Vorstellung oder Unterrichtsstunde.
Sie lindern Halsbeschwerden, erreichen aber die Stimmbänder nicht, denn alles, was Sie schlucken, läuft hinter dem Kehlkopf vorbei und nicht durch ihn hindurch. Die Stimmbänder erreichen ausreichend Flüssigkeit im Körper und feuchte Atemluft.
Nicht unbedingt. Angestrengtes Flüstern kann den Kehlkopf genauso belasten wie normales Sprechen. Wenn Schonung nötig ist, schweigen Sie lieber oder sprechen Sie ruhig und leise.
Wenn Ihre Stimme Ihr Beruf ist, liefert eine erste Untersuchung bei gesunder Stimme einen Vergleichswert. Verändert sich später etwas, ist genau zu sehen, was sich verändert hat und wie stark.
Wann sollten Sie kommen?
Vor einer Belastungsphase
Schuljahresbeginn, Proben, Tournee
Eine Untersuchung, solange die Stimme gesund ist, damit ein Ausgangswert vorliegt.
Vor einem Auftritt
Untersuchung, wenn die Stimme nicht in Ordnung ist
Mit einer klaren Antwort, ob sie sicher eingesetzt werden kann oder nicht.
Ärztliche Gutachten
Stimmtauglichkeit für Studium und Beruf
Dr. Kotrotsos ist seit 2021 Phoniater am Staatstheater Stuttgart.
Medizinische Prüfung: Dr. Ioannis KotrotsosHNO-Chirurg, Phoniater und Pädaudiologe.
Πηγή: Roy N et al., Prevalence of voice disorders in teachers and the general population, J Speech Lang Hear Res, 2004.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Untersuchung. Für Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.
